"กมธ.สาธารณสุข วุฒิสภา"ขย่มสปสช. จี้รับผิดชอบปัญหาค้างจ่ายงบประมาณรพ.ร่งด่วน

กมธ.สาธารณสุข วุฒิสภา ขย่ม “สปสช.” จี้รับผิดชอบปัญหาค้างจ่ายงบประมาณโรงพยาบาลเร่งด่วน 4 ข้อหลังเกิดวิกฤตถังแตกขาดสภาพคล่องอย่างหนัก กระทบสิทธิคนไข้ทั่วประเทศ

เมื่อวันที่ 21 ต.ค. ที่ห้องแถลงข่าว ชั้น 1 อาคารรัฐสภา (สส.) คณะกรรมาธิการ (กมธ.) การสาธารณสุข วุฒิสภา นำโดยนายประพนธ์ ตั้งศรีเกียรติกุล ประธานคณะกรรมาธิการฯ แถลงข่าวเรื่อง "ขอให้ สปสช. แสดงความรับผิดชอบต่อปัญหาการค้างจ่ายงบประมาณให้โรงพยาบาลทั่วประเทศ หลังเกิดวิกฤตสภาพคล่อง กระทบสิทธิประชาชน" ตอนหนึ่งว่า กมธ. มีความห่วงใยอย่างยิ่งต่อสถานการณ์ที่โรงพยาบาลของรัฐทั่วประเทศประสบภาวะขาดสภาพคล่องทางการเงิน เนื่องจากความล่าช้าและไม่ชัดเจนในการเบิกจ่ายงบประมาณของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ซึ่งกระทบต่อการจัดบริการ การจัดซื้อยา เวชภัณฑ์ และการบริหารค่าตอบแทนบุคลากรทางการแพทย์อย่างกว้างขวาง ซึ่งประเด็นสำคัญที่ได้รับข้อร้องเรียนจากหลายโรงพยาบาล คือ ระบบบริหารงบประมาณของ สปสช.ที่ยังคงใช้แนวทาง “งบประมาณแบบปลายเปิด” ซึ่งมีลักษณะการจัดสรรและคำนวณงบประมาณย้อนหลัง หลังจากสิ้นปีงบประมาณแล้ว ทำให้หน่วยบริการไม่สามารถวางแผนการเงินได้อย่างมีประสิทธิภาพ และต้องรับภาระค่าใช้จ่ายล่วงหน้าโดยไม่ทราบจำนวนเงินที่จะได้จริง ส่งผลให้หลายโรงพยาบาลประสบภาวะขาดสภาพคล่องทางการเงินและเกิดผลขาดทุนสะสมต่อเนื่อง

ทั้งนี้ สปสช.ได้ออกมาชี้แจงว่า ข้อมูลยอดค้างจ่ายของโรงพยาบาลบางแห่งที่เผยแพร่ในสื่อไม่เป็นความจริง และยืนยันว่า การโอนงบประมาณดำเนินการตามรอบปกติ ซึ่ง กมธ.เห็นว่า ข้อมูลจากทั้งสองฝ่ายยังไม่สอดคล้องกันและจำเป็นต้องมีการตรวจสอบข้อเท็จจริงอย่างรอบด้าน เพื่อให้เกิดความโปร่งใส เป็นธรรม และไม่กระทบต่อการให้บริการประชาชนในระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า นอกจากนี้ ยังปรากฏข้อเท็จจริงเพิ่มเติมว่า ในปีงบประมาณ พ.ศ. 2563 สปสช.ได้ดำเนินโครงการ “คลินิกชุมชนอบอุ่น” และต่อมาปรับเป็นโครงการ “7 นวัตกรรม” และมีการเบิกจ่ายงบประมาณเป็นจำนวนมาก แต่พบว่า มีการทุจริตจากช่องว่างของระบบ ทำให้ สปสช.ต้องเรียกเงินคืนจากคลินิกชุมชนอบอุ่นหลายร้อยล้านบาท โดยประเด็นดังกล่าวสะท้อนถึงความเสี่ยงต่อการทุจริตและการใช้เงินไม่เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

คณะกรรมาธิการฯ จึงเห็นควรให้ สปสช.แสดงความรับผิดชอบอย่างเป็นรูปธรรม โดยดำเนินการเร่งด่วน ดังนี้ 1. เปิดเผยข้อมูลงบประมาณที่ค้างจ่ายต่อโรงพยาบาลทุกแห่งอย่างโปร่งใส 2. เร่งรัดการจ่ายเงินให้โรงพยาบาลที่มีภาระหนัก โดยเฉพาะโรงพยาบาลศูนย์และโรงพยาบาลทั่วไประดับจังหวัด 3. จัดทำรายงานสถานะทางการเงินของกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติให้ชัดเจน และ 4. ยุติการให้ข้อมูลที่คลาดเคลื่อนหรือไม่ตรงกับข้อเท็จจริงในพื้นที่ ทั้งนี้ เพื่อให้ได้ข้อเท็จจริงที่ชัดเจน รอบด้าน และมีหลักฐานยืนยันได้ กมธ.จะได้ตั้งคณะอนุกรรมาธิการศึกษาการบริหารงบประมาณของ สปสช. และผลกระทบต่อโรงพยาบาลของรัฐขึ้นโดยเร่งด่วน เพื่อดำเนินการศึกษาและตรวจสอบเชิงระบบ เพื่อให้แน่ใจว่า ไม่มีการละเลยต่อปัญหาที่ส่งผลต่อชีวิตและสิทธิของประชาชน.